عن سرطان المبيض

سرطان المبيض هو نمو الخلايا التي تتشكل في المبايض، ويمكن أن تتكاثر الخلايا بسرعة وقد تغزو وتدمر أنسجة الجسم السليمة، حيث يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي من المبيضين (مبيض على كل جانب من جانبي الرحم) والمبيضين هما المسئولين عن إنتاج البويضات، بالإضافة لإفراز هرموني الإستروجين والبروجيسترون. 1

ما هي أنواع سرطان المبايض؟

نوع الخلية التي يبدأ فيها السرطان يحدد نوع سرطان المبيض ويساعد الطبيب على تحديد أفضل العلاجات. وتشمل أنواع سرطان المبيض ما يلي: 1

  • سرطان المبيض الظهاري Epithelial ovarian cancer: وهو النوع الذي يبدأ من سطح المبيض، وهو الأكثر شيوعًا حيث يمثل حوالي 90% من الحالات. 2
  • الأورام الخلالية (اللحمية) Stromal cell tumors: وهي الأورام التي تبدأ في النسيج الضام للمبيض2، ويتم تشخيصها عادة في مرحلة مبكرة أكثر من أنواع سرطان المبيض الأخرى. 1
  • أورام الخلايا الجرثومية Germ cell tumors: وهي الأورام التي تبدأ في الخلايا المنتجة للبويضات، وتميل هذه الأورام النادرة في المبيض إلى الحدوث في سن أصغر (تقريبا في عمر الـ 30). 2

أعراض سرطان المبيض

عندما يبدأ سرطان المبيض في التطور لأول مرة، فقد لا يسبب أي أعراض ملحوظة، وبالتالي عندما تظهر أعراض سرطان المبيض، عادة ما يتم اعتقاد أن سببها حالات أخرى أكثر شيوعًا. 1

قد تشمل علامات وأعراض سرطان المبيض ما يلي: 1

  • انتفاخ أو تورم البطن
  • الشعور بالشبع بسرعة عند الأكل
  • فقدان الوزن بدون محاولة
  • عدم الراحة في منطقة الحوض
  • التعب
  • آلام الظهر
  • تغير عادات التبرز، مثل الإمساك
  • الحاجة المتكررة للتبول
1

انتفاخ أو تورم البطن

2

الشعور بالشبع بسرعة

3

فقدان الوزن

4

عدم الراحة في منطقة الحوض

5

التعب

6

آلام الظهر

7

تغير عادات التبرز

8

الحاجة المتكررة للتبول

أسباب سرطان المبيض وعوامل الخطر

سبب سرطان المبيض غير معروف حتى الآن، على الرغم من أن الأطباء قد حددوا بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض. 1

وتشمل هذه العوامل: 3

  • الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان القولون.
  • تلقي العلاج الإشعاعي من قبل.
  • الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة أو مرض السكري.
  • بداية الحيض في سن مبكر، أو انقطاع الطمث في وقت متأخر (أكبر من 55 عامًا)، أو لم يسبق لك الحمل، فهذه العوامل قد تعني الإباضة أكثر (إطلاق المزيد من البويضات).
  • عدم استخدام أي وسائل منع حمل هرمونية على الإطلاق، مثل حبوب منع الحمل أو الغرسات.
  • العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).
  • زيادة الوزن.
  • التدخين
1

الإصابة بسرطان الثدي

2

العلاج الإشعاعي

3

بطانة الرحم المهاجرة

4

البلوغ المبكر

5

انقطاع الطمث المتأخر

6

العلاج بالهرمونات البديلة

7

التدخين

8

زيادة الوزن

الطفرات الجينية وسرطان المبيض الوراثي

الجينات الوراثية لها دور أساسي في الإصابة بسرطان المبيض. 4

حوالي 23% من إصابات سرطان المبيض مرتبطة بالوراثة. 4

من 65% لـ 85% من الحالات الوراثية سببها الطفرات في جينات BRCAالموروثة من العائلة. 4

لهذا السبب معرفة التاريخ العائلي الصحي يساعد في معرفة إذاكان هناك خطر للإصابة بهذا المرض أو بعض أنواع السرطان الأخرى، وبالتالي الوقايةمنه أو اكتشافه مبكرا وعلاجه في مراحله الأولى. 5

هل يمكن تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض؟

حبوب منع الحمل بعد استشارة الطبيب:
قد يقلل تناول حبوب منع الحمل من خطر الإصابة بسرطان المبيض، ولكن لهذه الأدوية مخاطر أيضًا، لذلك ناقشي مع طبيبك ماإذا كانت الفوائد تفوق المخاطر بناءً على حالتك. 1
ناقشي عوامل الخطر مع طبيبك:
إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي والمبيض، فأخبري طبيبك بذلك، وقد يتم تحويلك إلى مستشار وراثي يمكنه مساعدتك في تحديد ما إذا كان الاختبار الجيني مناسبًا لك، وإذا تم اكتشاف أن لديك تغييرًا جينيًا يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض، فقد يقترح الطبيب بعض الإجراءات الجراحية للوقاية من سرطان المبيض. 1

الكشف المبكر عن سرطان المبيض

يمثل الاكتشاف المبكر فرصة للشفاء من سرطان المبيض في مرحلة مبكرة بنسبة تصل إلى 90%. 6

عامل الخطر الأساسي لسرطان المبيض هو تقدم العمر، حيث يتم تشخيصه بنسب كبيرة عند النساء الأكبر من 50 عام، لهذا عليكِ المتابعة الدورية، والمراقبة الجيدة من وقت مبكر خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي مرضي بهذا النوع من السرطان. 7

هل توجد اختبارات للكشف المبكر عن سرطان المبيض؟

إلى وقتنا هذا لا يوجد أي اختبارات حقيقية وفعالة للكشف المبكر عن سرطان المبيض، إلا أن هناك بعض الفحوصات والاختبارات التي قد تساعد في تشخيص أو استبعاد مرض سرطان المبيض مثل، فحص الدم CA125 وهو عبارة عن بروتين يوجد في الدم قد تنتجه الخلايا السرطانية. 7

تشخيص سرطان المبيض

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان المبيض ما يلي: 8&10

1

فحص الحوض

2

الأشعة

3

تحاليل الدم

4

الاختبارات الجينية

5

فحص عينة من الأنسجة

فحص الحوض:
أثناء فحص الحوض، يقوم الطبيب بفحص المهبل والأعضاء داخل الحوض، وأيضا فحص الأعضاء التناسلية الخارجية وعنق الرحم. 8
الأشعة:
قد تساعد الأشعة، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للبطن والحوض، في تحديد حجم المبيضين وشكلهما وبنيتهما. 8
تحاليل الدم:
قد تتضمن اختبارات الدم اختبارات وظائف الأعضاء التي يمكن أن تساعد في تحديد صحتك العامة. 8
قد يقوم الطبيب أيضًا باختبار دم بحثا عن دلالات الأورام التي تشير إلى سرطان المبيض. على سبيل المثال، يمكن لاختبار مستضد السرطان CA125 اكتشاف البروتين الموجود غالبًا على سطح خلايا سرطان المبيض، ولكن لا يمكن لهذه الاختبارات أن تؤكد الإصابة بالسرطان، إلا أنها قد توفر أدلة تساعد على التشخيص. 8
الاختبارات الجينية:
قد يوصي الطبيب باختبار عينة من الدم للبحث عن التغيرات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض، فمعرفة وجود طفرات موروثة في الحمض النووي يساعد الطبيب على اتخاذ قرارات بشأن خطة العلاج. 8
فحص عينة من الأنسجة:
إجراء تحليل لعينة من أنسجة المبيض أو الورم (خزعة) يمكنه تأكيد الإصابة بسرطان المبيض، حيث يتم فحصها تحت المجهر، وغالبا ما يتم أخذ العينة خلال الجراحة. 10
وبمجرد التأكد من الإصابة بسرطان المبيض، سيقوم الطبيب بتحديد المرحلة التي وصل لها السرطان. 8

مراحل سرطان المبيض

بعد تشخيص الإصابة بسرطان المبيض، سيحاول الأطباء معرفة ما إذا كان قد انتشر، وإذا كان كذلك، فإلى أي مدى، ويعتمد تحديد المرحلة على مقدار انتشار السرطان في الجسم؛ وبالتالي يساعد في تحديد مدى خطورته وأفضل طريقة لعلاجه. 9

وتتراوح مراحل سرطان المبيض من المرحلة الأولى (1) إلى المرحلة الرابعة (4)، وفي العموم تشير المراحل لما يلي: 9

  • المرحلة الأولى: وفيها يتواجد السرطان في أحد المبايض أو المبيضين معا أو في قنوات فالوب، ولم ينتشر إلى العقد اللمفاوية أو أي أعضاء قريبة.
  • المرحلة الثانية: وفيها يبدأ السرطان في الانتشار في الرحم والأعضاء القريبة في منطقة الحوض مثل المثانة والمستقيم.
  • المرحلة الثالثة: وفيها يبدأ السرطان في الانتشار إلى العقد اللمفاوية والغشاء البريتوني.
  • المرحلة الرابعة: وفيها يكون السرطان قد بدأ في الانتشار في أعضاء بعيدة مثل الكبد والطحال والرئتين والعظام.
المرحلة الأولى
المرحلة الثانية
المرحلة الثالثة
المرحلة الرابعة

مضاعفات سرطان المبيض

تختلف مضاعفات سرطان المبيض من مريضة لأخرى وفقاً لنوع السرطان، والمرحلة التي وصل إليها السرطان والعلاج الذي يتم استخدامه مع المريضة، وقد تشمل التعب والإرهاق وتراكم السوائل في الجسم والعقم وتأثر العلاقة الزوجية. 10

المراجع

  1. Mayo Clinic. Ovarian Cancer - Symptoms and Causes. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cancer/symptoms-causes/syc-20375941 . Last access. 24/10/2023
  2. National Library of Medicine. 3 types of ovarian cancer explained. Available at: https://magazine.medlineplus.gov/article/3-types-of-ovarian-cancer-explained . Last access. 24/10/2023
  3. NHS. Causes Ovarian cancer. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cancer/causes/ . Last access. 24/10/2023
  4. Toss A, Tomasello C, Razzaboni E, Contu G, Grandi G, Cagnacci A, Schilder RJ, Cortesi L. Hereditary ovarian cancer: not only BRCA 1 and 2 genes. Biomed Res Int. 2015;2015:341723. doi: 10.1155/2015/341723. Epub 2015 May 17. PMID: 26075229; PMCID: PMC4449870. Last access. 24/10/2023
  5. CDC. Does Breast or Ovarian Cancer Run in Your Family? Available at: https://www.cdc.gov/genomics/disease/breast_ovarian_cancer/breast_cancer.htm# . Last access. 24/10/2023
  6. Donna Badgwell, Robert C Bast Jr. Early detection of ovarian cancer. Dis Markers. 2007;23(5-6):397-410. doi: 10.1155/2007/309382. PMID: 18057523 PMCID: PMC3851959. Last access. 06/11/2023
  7. Cancer Council. Early detection of ovarian cancer. Available at: https://www.cancer.org.au/cancer-information/causes-and-prevention/early-detection-and-screening/early-detection-of-ovarian-cancer . Last access. 24/10/2023
  8. Mayo Clinic. Ovarian Cancer - Diagnosis and Treatment. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cancer/diagnosis-treatment/drc-20375946 . Last access. 24/10/2023
  9. American Cancer Society. Ovarian Cancer Stages. Available at: https://www.cancer.org/cancer/types/ovarian-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html . Last access. 24/10/2023
  10. Healthdirect Australia. Ovarian cancer. Available at: https://www.healthdirect.gov.au/ovarian-cancer . Last access. 24/10/2023